Terapia ocupacional e socioeducação: uma trajetória institucional de acompanhamento de adolescentes e jovens durante quatro décadas / Occupational therapy and social education: a four-decade follow-up of the institutional trajectory of adolescents and young people

Resumo O Centro de Orientação ao Adolescente de Campinas (COMEC), uma organização da sociedade civil, tem adotado, como pilares de atendimento, desde sua fundação em 1980, a garantia dos princípios fundamentais dos direitos humanos e o fomento da socioeducação como ferramenta de intervenção e transformação. Sua história de atendimento em meio aberto de adolescentes e jovens em conflito com a lei e suas famílias precede as premissas e diretrizes do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), do Sistema Único de Assistência Social e do Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo. O COMEC se tornou uma referência no município de Campinas, SP, Brasil na execução das medidas socioeducativas de Liberdade Assistida (LA) e de Prestação de Serviços à Comunidade (PSC), por meio do desenvolvimento de um trabalho sólido no campo da assistência social. Este estudo tem a finalidade de apresentar a trajetória da atuação da terapia ocupacional no COMEC de 1984 a 2022, por meio de uma parceria de ensino-extensão universitária realizada pelo Curso de Graduação em Terapia Ocupacional da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, SP. Desde então, terapeutas ocupacionais têm composto as equipes técnicas de LA e PSC como profissionais de referência essenciais para o desenvolvimento desse trabalho, bem como assumido atividades de gestão. A terapia ocupacional tem contribuído de modo potente e diversificado para a oferta de acompanhamento a adolescentes, jovens e famílias e tem acumulado experiências na execução de medidas socioeducativas que podem contribuir para seus repertórios de ação.

Abstract The Adolescent Guidance Center of Campinas (COMEC), a civil society organization, has adopted, as pillars of assistance since its foundation in 1980, the guarantee of the fundamental principles of human rights and the promotion of social education as a tool of intervention and transformation. Its history of providing open-setting follow-up for adolescent and young offenders and their families precedes the assumptions and guidelines of the Statute of the Child and Adolescent (ECA) of the Unified Social Assistance System and the National Socio-Educational Assistance System. COMEC has become a reference in the municipality of Campinas, state of São Paulo, Brazil in the execution of socio-educational measures of Assisted Liberty (AL) and Provision of Services to the Community (PSC) through the development of solid work in the field of social assistance. This study aims to present the trajectory of occupational therapy at COMEC from 1984 to 2022 through a university teaching-extension partnership conducted by the Occupational Therapy Course of the Pontifical Catholic University of Campinas. Since then, occupational therapists have composed the technical teams of AL and PSC as essential reference professionals to develop this work, as well as assumed management activities. Occupational therapy has contributed, in a powerful and diversified way, to offer a follow-up to adolescents, young people, and their families, and has accumulated experiences in the execution of socio-educational measures that can contribute to its repertoires of action.

O adoecimento crônico e o tratamento pelo olhar do adolescente: considerações com base em uma história de vida / Chronic disease and treatment by the adolescent's view: considerations from a life story

Resumo Introdução As doenças crônicas têm aumentado mundialmente, exigindo cada vez mais a compreensão de sua complexidade e das particularidades dos ciclos da vida. O adoecimento crônico na adolescência, por sua vez, apresenta desafios diante das questões próprias desta fase da vida. Objetivo Conhecer como um adolescente compreende o processo de adoecimento e hospitalização ao longo de sua trajetória de vida e de que maneira o adoecimento perpassa seu cotidiano. Método Foi realizado estudo exploratório, descritivo e reflexivo, por meio de história oral. A coleta se deu por meio de uma entrevista com um adolescente diagnosticado com anemia falciforme desde sua infância. Após a coleta da história oral, foram realizadas as fases de transcrição, textualização, transcriação e validação com o participante e, por fim, de análise temática da história. Resultados O estudo identificou três categorias temáticas principais: a experiência de crescer com o adoecimento; impactos do adoecimento no cotidiano e a relação com a família perpassada pela doença crônica. Os resultados revelaram a experiência de um jovem diante de uma vida perpassada pelo adoecimento crônico e as estratégias de vida que utiliza para produção de sentido, o enfrentamento dos desafios trazidos pelas demandas de cuidado permanente e os conflitos próprios da adolescência. Conclusão Mesmo que os resultados sejam singulares, a história de Marvel representa de vários modos a vivência de adolescentes com doença crônica, possibilitando compreender os impactos do viver como adoecimento crônico e com as necessidades de cuidado e restrições impostas pela doença.

Abstract Introduction Chronic diseases have increased worldwide, demanding more and more the understanding of their complexity and the particularities of each life cycle. Chronic illness in adolescence, in turn, presents challenges given the issues specific to this phase of life. Objective To know how an adolescent understands the process of illness and hospitalization throughout his life trajectory and how the illness permeates his daily life. Method An exploratory, descriptive and reflective study was conducted through oral history. The collection took place through an interview with a teenager diagnosed with sickle cell anemia since his childhood. After collecting the oral history, the phases of transcription, textualization, transcreation, and validation were carried out with the participant and, finally, thematic analysis of the story was undertaken. Results The study identified three main thematic categories: the experience of growing up with illness; impacts of illness on everyday life, and the relationship with the family permeated by chronic disease. The results revealed the experience of a young person facing a life permeated by chronic illness and the life strategies he uses to produce meaning, facing the challenges brought by the demands of permanent care and the conflicts inherent in adolescence. Conclusion Even though the results are unique, Marvel's story represents in several ways the experience of adolescents with chronic illness, making it possible to understand the impacts of living with chronic illness, the care needs, and restrictions imposed by the illness.

Necessidades de cuidados de crianças e adolescentes em cenários hospitalares: a ética do cuidado para a produção de vida / Care needs in hospital settings: ethics of care for life production

O estudo teve como objetivo identificar e analisar as necessidades de cuidado de crianças, adolescentes e seus cuidadores em um cenário hospitalar a partir das perspectivas da integralidade e da humanização. Foi realizado estudo retrospectivo, de caráter qualitativo, a partir de análise documental. Os resultados indicaram que as necessidades de cuidado estavam relacionadas ao impacto da situação de adoecimento, ao impacto da situação de hospitalização e ao impacto nas redes sociais, de serviço e de suporte. A análise transversal aponta para a exigência de considerar o sujeito protagonista de seu processo saúde-doença para uma leitura complexificada das necessidades de cuidado e articuladas com a história de vida do sujeito; indica que a própria instituição também produz necessidades, o que torna relevante a transformação das relações e da própria lógica da instituição; e assinala os desafios de compreender as necessidades de cuidado que se colocam para além das possibilidades da ação institucional. Conclui-se que é fundamental constituir modos mais potentes de escuta e leitura das necessidades de cuidado em cenários hospitalares para uma produção de saúde como produção de vida

The purpose of this study was to identify and analyze the care needs of children, adolescents and their caregivers in a hospital setting from the perspectives of integrality and humanization. A retrospective and qualitative study was conducted, based on documentary analysis. The results indicated that the care needs were related to the impact of the process of illness, the impact of the hospitalization and the impact on social, service and support networks. The analysis points to the need of considering the person as protagonist of his health-illness process, for a complexified understanding of care needs, articulated with the person's life history; indicates that sometimes the institution itself produces needs, which makes relevant the transformation of relations and of the logic of the institution; and points to the challenges of comprehend the care needs that go beyond the possibilities of institutional action. The study concluded that it is fundamental the constitution of more potent means of understanding the care needs in hospital settings, for a health production as a production of life.

Caracterização da produção brasileira em terapia ocupacional e contextos hospitalares de 2006 e 2019: um estudo de dois periódicos nacionais / Characterization of Brazilian production in occupational therapy and hospital contexts from 2006 and 2019: a study of two national journals

A caracterização da produção científica no campo do cuidado em saúde pode contribuir para a obtenção de indicadores de seu crescimento e consolidação. O objetivo do estudo foi caracterizar a produção científica de terapia ocupacional e contextos hospitalares. Foi realizada revisão de escopo das publicações nos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional e na Revista de Terapia Ocupacional da USP entre 2006 e 2019, com a leitura do título, resumo e palavras-chave e, quando necessário, leitura do texto. A seleção utilizou alguns critérios de inclusão. Após o preenchimento do banco de dados foram produzidos relatórios, posteriormente analisados. Foram identificados 126 artigos, sendo 103 artigos originais, 16 relatos de experiência e 7 revisões de literatura. Há clara tendência de crescimento da produção, com significativa influência acadêmica, predominância do sudeste, baixa cooperação internacional e recebendo pouco recurso de agências de fomento. Os artigos constituem a maioria das produções, com significativa presença de pesquisa qualitativas. Os artigos e os relatos de experiência se dirigem principalmente à população adulta e idosa, mudando a tendência encontrada em estudo anterior. Para a consolidação e qualificação da pesquisa e prática em terapia ocupacional e contextos hospitalares é fundamental a realização de estudos de caracterização com desenhos distintos

The characterization of scientific production in health care can contribute to obtaining indicators of its growth and consolidation. The aim of the study was to characterize the scientific production of occupational therapy and hospital contexts. A scope review of publications in Brazilian Journal of Occupational Therapy and Journal of Occupational Therapy of USP was carried out between 2006 and 2019, with the reading of the title, abstract and keywords and, when necessary, reading the text. The selection used some inclusion criteria. After filling out the database, reports were produced, wh ich were later analyzed. A total of 126 articles were identified, 103 of which were original articles, 16 experience reports and 7 literature reviews. There is a clear trend of production growth, with significant academic influence, predominance of the Southeast, low international cooperation and receiving little support from funding agencies. Articles constitute the majority of productions, with a significant presence of qualitative research. The articles and experience reports are mainly aimed at the adult and elderly population, changing the trend found in a previous study. For the consolidation and qualification of research and practice in occupational therapy and hospital contexts, it is ess

Retratos, relatos e impressões de crianças moradoras da periferia de São Paulo sobre a cidade, / Photos, narratives, and impressions about the city of children living in the periphery of São Paulo,

Resumo Crianças em situação de vulnerabilidade representam o grupo social mais exposto a constrangimentos que dificultam a tarefa de conhecer e pertencer à cidade onde moram. O objetivo desta pesquisa foi conhecer e compreender as percepções de crianças vivendo em condições complexas de vulnerabilidades, residentes na periferia, acerca de seu território na cidade de São Paulo, assim como identificar as relações por elas estabelecidas com esses espaços. Tratou-se de uma pesquisa participativa, de caráter colaborativo, por meio do fotovoz. Foram realizados sete encontros com um grupo de cinco crianças entre 08 e 10 anos de idade em acompanhamento em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSij). As narrativas verbais e visuais passaram por análise temática em diálogo com diário de campo da pesquisadora, que resultou nas seguintes categorias: (1) Corpo: experimentando a si mesmo e constituindo um grupo; (2) CAPSij: revisitando pela fotografia um espaço conhecido; (3) O território como lugar de desejo e consumo; (4) Percursos cotidianos e histórias de vida no território físico e existencial e; (5) As sutilezas em meio ao concreto da cidade: território e natureza. A pesquisa revelou que as crianças têm um olhar detalhado e crítico sobre seus espaços de circulação e pelas relações estabelecidas com o território. Olhar este permeado por suas singularidades de vida, atento ao belo e à delicadeza da natureza em meio ao concreto cinza da cidade, dialogando constantemente com as culturas de massa e os valores sociais hegemônicos.

Abstract Children in vulnerable conditions represent the social group most exposed to constraints that make it difficult to know and belong to the city where they live. The objective of this research was to know and understand the perceptions of children living in complex vulnerable conditions, living in the periphery, about their neighborhood in the city of São Paulo, as well as to identify the relations they establish with these spaces. It was collaborative participatory research through photovoice. Seven meetings were held with a group of five children between 08 and 10 years old, without severe mental disorders, being followed up at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSij). The verbal and visual narratives underwent a thematic analysis in dialogue with the researcher's field diary, which resulted in the following categories: (1) Body: experimenting with oneself and forming a group, (2) CAPSij: revisiting a known space through photography, (3) The territory as a place of desire and consumption, (4) Everyday life paths and life histories at a physical and existential territory and (5) The subtleties amidst the concrete of the city: territory and nature. The research revealed that children have a detailed and critical view of their spaces of circulation and their relationships with them. A view permeated by their singularities of life, attending to the beautiful and the subtlety of nature amid the gray concrete of the city, constantly dialoguing with mass cultures and hegemonic social values.

Terapia ocupacional, cotidiano e a tessitura da vida: aportes teórico-conceituais para a construção de perspectivas críticas e emancipatórias / Occupational therapy, everyday life and the fabric of life: theoretical-conceptual contributions for the construction of critical and emancipatory perspectives

Resumo Introdução Cotidiano surge como conceito crítico na terapia ocupacional no Brasil em 1988, entendido como construção sócio-histórica que possibilita conhecer as condições concretas de existência de sujeitos e coletivos. A partir de 1990, constitui-se como um dos eixos norteadores de práticas emancipatórias. Seu uso desde 2010 cresce na produção nacional, de modo significativo, seja como simples termo, noção, conceito ou categoria de análise. Objetivo Apresentar aportes teóricos para o uso do conceito de cotidiano na Terapia Ocupacional com base em uma perspectiva crítica, seja no âmbito da prática profissional ou na pesquisa. Método Trata-se de pesquisa teórica com base na leitura reflexiva de aportes das Ciências Humanas e Sociais, com destaque para as contribuições de Agnes Heller e Henri Lefebvre sobre o conceito. Resultados O artigo inicialmente realiza uma retrospectiva histórica do uso do conceito de cotidiano na Terapia Ocupacional no Brasil e clarifica a distinção do uso de palavras como termos, noções, conceitos e categorias. Apresenta e discute as bases teóricas que fundamentam as perspectivas críticas e problematiza o lugar do cotidiano e do sujeito do contemporâneo no contexto da Terapia Ocupacional. A seguir, com base em argumentos teórico-críticos, dialoga com contribuições de Agnes Heller e Henri Lefebvre, indicando seu uso do conceito de cotidiano como pilar crítico para a compreensão da realidade social. Conclusão Discussões teórico-conceituais são fundamentais para a elaboração de ideias, a afirmação de valores, a compreensão de contradições, a ressignificação e renovação da prática profissional e a sustentação da pesquisa em Terapia Ocupacional.

Abstract Introduction Everyday life emerges as a critical concept in Occupational Therapy in Brazil in 1988, understood as a socio-historical construction that makes it possible to know the concrete conditions of the existence of subjects and collectives. From 1990, it becomes one of the guiding axes of emancipatory practices. Its use since 2010 has grown significantly in national production, whether as a simple term, notion, concept or category of analysis. Objective To present theoretical contributions to the use of the everyday life concept in Occupational Therapy from a critical perspective, either within the scope of professional practice or research. Method This is theoretical research based on the reflective reading of contributions from the Human and Social Sciences, highlighting the contributions of Agnes Heller and Henri Lefebvre. Results The article initially presents a historical retrospective of the use of the everyday life concept in Occupational Therapy in Brazil and clarifies the distinction of the use of words as terms, notions, concepts, and categories. It presents and discusses the theoretical bases that underlie critical perspectives and problematizes everyday life and the contemporary subject in the context of Occupational Therapy. Next, based on theoretical-critical arguments, it dialogues with contributions from Agnes Heller and Henri Lefebvre, indicating their use of the concept of everyday life as a critical pillar for understanding social reality. Conclusion Theoretical and conceptual discussions are fundamental for the elaboration of ideas, the affirmation of values, the understanding of contradictions, the resignification and renewal of professional practice and research support.

An occupational therapy community of practice within pediatric acute care: fostering professional, social and cultural capital in resource challenged settings / Comunidade de prática de terapia ocupacional em cuidado hospitalar pediátrico: promovendo o capital profissional, social e cultural em contextos desafiadores

Abstract: Introduction The need to address the way professional knowledge is produced and delivered, has led some occupational therapy scholars to advocate for the creation of communities of practice (CoP) where practitioners may find a generative environment to engage in reflection with others, to collectively share their knowledge, and to develop professional practice knowledge. CoPs may result in the development of social capital by strengthening practitioners' social connections and advance cultural capital by improving collaborative forms of reflection and knowledge exchange. Objective This article presents findings from a participatory action research project regarding the creation of a (CoP) with the aim to implement and examine its affordances among pediatric occupational therapists working in acute care in a Brazilian context. Method This participatory action research involved nine occupational therapists in 10 face-to-face meetings and in virtual interaction through an e-learning software platform. The community of practice group sessions were recorded, transcribed and coded. The hermeneutic and dialectic method was used as the basis for interpreting the results. Results Five major themes concerning the affordances of the Occupational Therapy CoP in this context were identified: (i) dialogic engagement; (ii) reflective opportunities; (iii) a sense of belonging; (iv) affirming professional identity; (v) cultivating professional practice knowledge. Conclusion Developing a CoP in occupational therapy may be a fruitful way to cultivate professional, social and cultural capital amongst occupational therapists who work in resource challenged settings.

Resumo: Introdução A necessidade de abordar a forma como o conhecimento profissional é produzido tem levado estudiosos de terapia ocupacional a defenderem a criação de comunidades de prática (CoP) nas quais os profissionais podem encontrar um ambiente facilitador para engajar-se em processos reflexivos, compartilhar coletivamente seus conhecimentos e desenvolver o conhecimento sobre a prática profissional. CoPs podem resultar no desenvolvimento do capital social através do fortalecimento de suas conexões sociais dos profissionais e aprimorar seu capital cultural, ao favorecer modos de reflexão e troca de conhecimento. Objetivo Este artigo apresenta os resultados de um projeto de pesquisa-ação referente à criação de uma CoP com o objetivo de implementar e examinar suas possibilidades entre terapeutas ocupacionais que trabalham junto a crianças hospitalizadas em um contexto brasileiro. Método Esta pesquisa-ação envolveu nove terapeutas ocupacionais em 10 reuniões presenciais e em interação virtual por meio de uma plataforma de software de aprendizagem virtual. Os encontros da CoP foram gravados, transcritos e codificados. O método hermenêutico-dialético foi utilizado como base para interpretar os resultados. Resultados Foram identificados cinco grandes temas referentes às oportunidades produzidas pela CoP nesse contexto: (i) engajamento dialógico; (ii) oportunidades reflexivas; (iii) sentido de pertencimento; (iv) afirmação da identidade profissional; (v) cultivo do conhecimento da prática profissional. Conclusão O desenvolvimento de uma CoP na terapia ocupacional pode ser uma estratégia proveitosa de cultivar o capital profissional, social e cultural entre os terapeutas ocupacionais que trabalham em contextos desafiadores.

O cotidiano hospitalar de crianças com hospitalizações prolongadas: entre tramas dos cuidados com o corpo e as mediações possíveis / The hospital routine of children with prolonged hospitalizations: between body-care and possible mediations / El cotidiano hospitalario de niños con hospitalizaciones prolongadas: entre tramas de los cuidados con el cuerpo y las mediaciones posibles

Esta pesquisa de cunho etnográfico buscou refletir sobre o cotidiano de crianças com condições crônicas e complexas (CCC) com hospitalizações prolongadas. Foram realizadas: coleta de dados em prontuário, observações participantes do cotidiano hospitalar, e entrevistas com as mães de crianças internadas em duas unidades pediátricas. Os principais resultados mostraram que o cotidiano desses sujeitos era engendrado numa íntima relação do corpo com o ambiente e a importância da mediação das mães e dos profissionais de saúde nesse cenário. Como considerações, discute-se sobre as necessidades de saúde das crianças com CCC, que não contemplam apenas medicamentos e técnicas. É fundamental entender que o hospital constitui um espaço de vida cotidiana para essa população, o que implica a valorização da inclusão das mães e a oferta de espaços e atividades que possam favorecer o dia a dia dessas crianças.(AU)

This ethnographic study reflected upon the experiences of prolonged hospitalization among children with chronic and complex conditions (CCC). Data was collected from the patients' medical records, participant observation, and interviews conducted with the parents of children hospitalized in two pediatric units. The findings reveal that the patients' daily lives were engendered by an intimate relationship between the body and environment and the importance of the mediation of parents and health professionals in this setting. A number of considerations are suggested, including the fact that the health needs of children with CCC extend beyond medication and techniques. It is vital to understand that the daily life of these children is played out temporarily in the hospital and therefore theses settings require the active presence of mothers and the provision of spaces and activities to optimize the daily lives of these children.(AU)

Este estudio de cuño etnográfico buscó reflexionar sobre el cotidiano de niños con condiciones crónicas y complejas (CCC) con hospitalizaciones prolongadas. Se realizaron colecta de datos en historial, observaciones participantes del cotidiano hospitalario y entrevistas con las madres de niños internados en dos unidades pediátricas. Los principales resultados mostraron que el cotidiano de esos sujetos se engendraba en una íntima relación del cuerpo con el ambiente y la importancia de la mediación de las madres y de los profesionales de la salud en ese escenario. Como consideraciones, se discute sobre las necesidades de salud de los niños con CCC que no incluyen tan solo medicamentos y técnicas. Es fundamental entender que el hospital se constituye como espacio de vida cotidiana para esta población, lo que implica la valorización de la inclusión de las madres y la oferta de espacios y actividades que puedan favorecer el el dia a dia de estos ninõs.(AU)

Knowledge production, perspectives and theoretical-practical references in Brazilian occupational therapy: milestones and tendencies in a timeline / Produção de conhecimento, perspectivas e referências teórico-práticas na terapia ocupacional brasileira: marcos e tendências em uma linha do tempo

Abstract Throughout its history, occupational therapy in Brazil has been incorporating and modifying theoretical-methodological perspectives and theoretical-practical references in consonance with historical, social and political contexts. Academic and professional production has been an important tool for spreading new references to the profession. This article aims to present and discuss the emergence of theoretical-methodological perspectives and theoretical-practical references by the Brazilian occupational therapy, from 1956 to 2017, according to historical, social and political milestones, based on indexed national journals of the area and gray literature for the years before their creation. This is a theoretical research on the historical-epistemological foundations of occupational therapy. We mapped and analyzed the production to identify trends and regularities, and thus present a systematic proposal of incorporation of perspectives and references in the area. This study identified four main movements: (i) Constitution of the first theoretical-practical bases of occupational therapy in Brazil; (ii) Problematization of the knowledge and practices of occupational therapy, based on contributions from Collective Health and Human and Social Sciences; (iii) Constitution of the fields of knowledge and practice of occupational therapy through socio-political contextualization, theoretical-conceptual problematization and proposition of emancipatory practices; (iv) Intense theoretical-conceptual and methodological diversification in the production of occupational therapy knowledge and practices. Panoramic studies on academic and professional production are necessary for the epistemological reflection of the profession. The study identified the emergence of critical thinking in Brazilian occupational therapy at the end of the 1970s, and the continuity of practices, knowledge perspectives and references previously presented.

Resumo Ao longo de sua história, a terapia ocupacional brasileira vem incorporando e modificando perspectivas teórico-metodológicas e referenciais teórico-práticos em consonância com os contextos históricos, sociais e políticos. A produção acadêmica e profissional tem sido um importante vetor de divulgação de novos referenciais para a profissão. Este artigo visa apresentar a incorporação de perspectivas teórico-metodológicas e referenciais teórico-práticos pela terapia ocupacional brasileira de 1956 a 2017, em diálogo com marcos históricos, sociais e políticos, tomando como base os periódicos nacionais indexados da área e a literatura cinzenta para os anos anteriores a essas publicações. Trata-se de pesquisa teórica sobre os fundamentos histórico-epistemológicos da terapia ocupacional por meio de mapeamento e análise da produção para identificação de tendências e regularidades, visando produzir uma proposta de sistematização da incorporação de perspectivas e referenciais na área. O estudo identificou quatro movimentos principais: (i) Constituição das primeiras bases teórico-práticas da terapia ocupacional no Brasil; (ii) Problematização dos saberes e práticas da terapia ocupacional, a partir de aportes da Saúde Coletiva e das Ciências Humanas e Sociais; (iii) Constituição dos campos de saber e prática da terapia ocupacional por meio de contextualização sociopolítica, problematização teórico-conceitual e proposição de práticas emancipatórias; (iv) Intensa diversificação teórico-conceitual e metodológica na produção de saberes e práticas de terapia ocupacional. Estudos panorâmicos da produção acadêmica e profissional são necessários às reflexões epistemológicas da profissão. O estudo identificou o surgimento do pensamento crítico na terapia ocupacional brasileira ao final dos anos 1970 e a continuidade de práticas, saberes, perspectivas e referencias presentes anteriormente.

Exchanging knowledge within a community of practice: toward an epistemology of practice in Occupational Therapy paediatric hospital care / Compartilhando conhecimento em uma comunidade de prática: para uma epistemologia de prática da Terapia Ocupacional no cuidado hospitalar pediátrico

Objective: This research proposed the creation of a community of practice (CoP) with the objective of: (i) analysing the feasibility of a CoP as a means of generating knowledge among occupational therapists and (ii) investigating the practice of occupational therapy with hospitalized children and adolescents. This article privileges the results of one of the predominantly discussed themes - the use of assessments and strategies of evaluation in Occupational Therapy in the hospital context. Method: A participatory action research study was undertaken with nine occupational therapists in face-to-face meetings combined with virtual tasks on an on-line platform. A hermeneutic and dialectical method was used to interpret the results. Results: The CoP produced practical knowledge about the use of assessments with hospitalized children and adolescents and demonstrated to be a strategy of knowledge development through dialogue and collaborative reflection on practice. Conclusion: Research on the implementation of communities of practice offers a promising approach to the production of knowledge in occupational therapy. The generated knowledge is representative of occupational therapists' experiences and demonstrates an example of an epistemology of practice.

Objetivo: Esta pesquisa propôs a criação de uma comunidade de prática (CoP) com o objetivo de: (i) analisar a viabilidade de uma CoP como meio de gerar conhecimento entre terapeutas ocupacionais e (ii) investigar a prática da terapia ocupacional com crianças e adolescentes hospitalizados. Este artigo privilegia os resultados de um dos temas predominantemente discutidos - o uso de instrumentos e estratégias de avaliação em terapia ocupacional no contexto hospitalar pediátrico. Método: Foi realizada uma pesquisa-ação participativa com nove terapeutas ocupacionais em encontros face a face combinados com tarefas virtuais em uma plataforma online. Um método hermenêutico e dialético foi utilizado para interpretar os resultados. Resultados: A CoP produziu conhecimento prático sobre o uso de avaliações com crianças e adolescentes hospitalizados e demonstrou ser uma estratégia de desenvolvimento do conhecimento através do diálogo e da reflexão colaborativa sobre a prática. Conclusão: A pesquisa sobre a implementação de CoP oferece uma abordagem promissora para a produção de conhecimento em terapia ocupacional. O conhecimento gerado é representativo das experiências dos terapeutas ocupacionais e demonstra um exemplo de epistemologia da prática.

Juventude, homossexualidade e diversidade: um estudo sobre o processo de sair do armário usando mapas corporais / Youth, homossexuality and diversity: a study on the process of 'coming out of the closet' using body-maps

Esta pesquisa objetivou estudar as percepções e representações de jovens sobre o processo de assumir sua homossexualidade e sobre os impactos em seu cotidiano, no que tange à autonomia, inclusão e participação social. Ademais, buscou conhecer fatores facilitadores, obstáculos e estratégias utilizadas. A pesquisa consistiu em um estudo exploratório de caráter qualitativo com dois jovens gays e duas jovens lésbicas entre 18 e 24 anos, por meio da técnica de mapas corporais narrados, que são imagens do corpo em tamanho real, criadas a partir do desenho e pintura complementadas por narrativas orais. A análise de conteúdo identificou três categorias temáticas centrais: (a) Preconceito, Estigma e Empoderamento: compreende as representações sociais da homossexualidade e sobre como os processos de resistência e empoderamento operam; (b) Discriminação, Isolamento e Participação Social: refere -se às percepções sobre como o processo de sair do armário afeta o cotidiano, principalmente nos espaços familiar, escolar, do trabalho e de convivência social e cultural; (c) Possibilidades de Transformação e Projetualidade: sintetiza as expectativas e visões de futuro dos participantes para suas vidas e para a transformação da sociedade, em termos do respeito à diversidade sexual. Conclui-se que os discursos vigentes em torno da homossexualidade permeiam as falas dos participantes, principalmente nos assuntos ligados ao preconceito e discriminação à população LGBT no Brasil. É relevante destacar a importância da rede social próxima para o processo de sair do armário.

This research aimed to study the perceptions and representations of young people on the process of coming out of the closet and the impacts on their daily lives regarding autonomy, inclusion and social participation. Moreover, it sought to know facilitating factors, obstacles and strategies used. The research consisted of an exploratory qualitative study with 2 gay and 2 lesbian youth between 18 and 24 years through body map storytelling method, which consists of life-size human body images created through drawing and painting and, complemented by oral narratives. The content analysis identified three central themes: (a) Prejudice, Stigma and Empowerment and comprises the social representations of homosexuality and how processes of resistance and empowerment operate; (B) Discrimination, Isolation and Social Participation refers to perceptions on how the process of coming out of the closet affects the daily life, particularly in family, school, work and social/cultural contexts; (C) Opportunities to change and life projects development summarizes expectations and visions of future for their lives and the transformation of society in terms of respect for sexual diversity. In conclusion, the current discourses on homosexuality permeate the participants' sayings, especially on issues related to prejudice and discrimination to the LGBT population in Brazil. It is worth highlighting the importance of a close social network to the process of coming out.

Comunidade de prática em terapia ocupacional: a avaliação do processo pelos participantes e pelos pesquisadores / Occupational therapy practice community: process evaluation by the participants and researchers

Este artigo apresenta resultados de pesquisa-ação com terapeutas ocupacionais em uma comunidade de prática, cujo objetivo foi discutir a produção de cuidado oferecida pela terapia ocupacional a crianças e adolescentes hospitalizados. Participaram da pesquisa nove terapeutas ocupacionais de hospitais da cidade de São Paulo. Foram realizados dez encontros presenciais e atividades virtuais disponibilizadas em um ambiente computacional mediado pela Web. Os encontros presenciais foram gravados e filmados. Este artigo tem como objetivo apresentar a avaliação que as participantes e pesquisadoras fizeram do processo vivido na comunidade. Por meio de análise de conteúdo, foram identificadas 17 unidades de registro, agrupadas em quatro temáticas principais: processo dialógico; implicações teórico-práticas; processo reflexivo; processo participativo e suas barreiras. A avaliação do processo mostrou que o diálogo durante os encontros colaborou para o senso de pertencimento, integração e consciência/coesão grupal, e possibilitou a discussão e a reflexão de temas relevantes sobre a prática do terapeuta ocupacional. A comunicação direta mostrou-se como a principal forma de trocas profissionais neste grupo. As condições de trabalho dos participantes, a dificuldade de acesso a computadores e ambientes de trocas virtuais, sobretrabalho gerado pelos encontros e o deslocamento nos grandes centros urbanos foram fatores complicadores para uma maior adesão dos participantes. A avaliação mostrou que essa estratégia favoreceu a construção compartilhada de saberes e que sua implementação pode fomentar a reflexão, o desenvolvimento da pesquisa e a produção de conhecimento, bem como contribuir para o aprimoramento da prática profissional do terapeuta ocupacional.

Cuidados paliativos na atenção domiciliar: a perspectiva de terapeutas ocupacionais / Palliative care in home care: perceptions of occupational therapists

A pesquisa objetivou conhecer e refletir sobre as perspectivas de terapeutas ocupacionais em relação à implementação dos cuidados paliativos na atenção domiciliar. Trata-se de estudo exploratório, qualitativo, através de entrevistas semiestruturadas, realizadas no segundo semestre de 2012 com oito terapeutas ocupacionais com experiência em cuidados paliativos no município de São Paulo. A análise de conteúdo identificou quatro temáticas: caracterização dos profissionais e trajetória no campo; compreensão do conceito de cuidados paliativos; atenção domiciliar e cuidados paliativos; e Terapia Ocupacional e cuidados paliativos na atenção domiciliar. Os resultados sugerem que a atuação do terapeuta ocupacional nesse campo tem ocorrido em diferentes níveis de atenção à saúde, sendo dirigida a pessoas com necessidades variadas. O uso do conceito dos cuidados paliativos pelas entrevistadas supera a noção de terminalidade, acompanhando as mudanças no perfil epidemiológico. Compreendem que a atuação profissional segue a tendência dos serviços nacionais de cuidados paliativos com concentração nos níveis especializados, mas manifestam a potência de sua implementação na atenção básica e domiciliar. Dentre os entraves para a prática foram apontados: complexidade do "estar no domicílio", peculiaridades dos cuidados paliativos com demandas de alto custo, falta de infraestrutura e a não implementação da política pública vigente. A formação profissional e a produção científica na área foram apontadas como insuficientes, embora identifiquem um movimento de mudança. As entrevistadas reconhecem os cuidados paliativos na atenção domiciliar como um campo potente de atuação profissional, mas que ainda requer estudo e discussão sobre seus limites e condições de oferecimento, especialmente no âmbito do SUS.

Sobre identidades, latinoamericanidades e construção de saberes em Terapia Ocupacional: diálogos com Boaventura de Sousa Santos / Identities, latin american matters and knowledge production in Occupational Therapy: dialogues with Boaventura de Sousa Santos

This essay reflects on the constitution of identity and knowledge production within the realm of discussions about occupational therapy in Latin America. The text presents the reflective and subjective processes experienced by the author, while discussing the central theme and dialoguing with the ideas of Boaventura de Sousa Santos. It briefly describes the Brazilian academic production on the themes of occupational therapy, identity and complexity, and the potential international interests on the subject. It emphasizes the tensions of contemporary subjectivity which moves across the individual and the collective, the universal and the singular, and its consequences to the constitution of occupational therapy knowledge and practice. The essay discusses the impacts of the demands for productivity in contemporary university and stresses the researchers' difficulties regarding daily academic and administrative requirements. The paper highlights the difficulties of sharing knowledge and experiences among Latin American occupational therapists and questions the existence of a Latin American identity, drawing attention to the tensions that circumscribe possible consensus and differences.(AU)

Este ensaio realiza uma reflexão sobre a constituição da identidade e a produção de conhecimento no âmbito das discussões sobre Terapia Ocupacional na América Latina. O texto apresenta o processo reflexivo e subjetivo do autor ao discorrer sobre a temática central e dialogar com as ideias de Boaventura de Sousa Santos. Discorre, de forma sintética, sobre a produção acadêmica brasileira na temática Terapia Ocupacional, identidade e complexidade e o potencial interesse internacional sobre o tema. Aponta para as tensões da subjetividade contemporânea, que transita entre o individual e o coletivo, o universal e o singular, e seus desdobramentos para a constituição dos saberes e práticas da Terapia Ocupacional. Discute os impactos da demanda por produtividade na universidade contemporânea e reflete sobre as dificuldades dos pesquisadores frente às exigências acadêmico-administrativas cotidianas. Destaca as dificuldades do compartilhamento de saberes e experiências entre os terapeutas ocupacionais latino-americanos e questiona sobre a existência de uma identidade latino-americana, apontando as tensões que circunscrevem os possíveis consensos e diferenças.(AU)

Sobre identidades, latinoamericanidades e construção de saberes em Terapia Ocupacional: diálogos com Boaventura de Sousa Santos / Identities, latin american matters and knowledge production in Occupational Therapy: dialogues with Boaventura de Sousa Santos

This essay reflects on the constitution of identity and knowledge production within the realm of discussions about occupational therapy in Latin America. The text presents the reflective and subjective processes experienced by the author, while discussing the central theme and dialoguing with the ideas of Boaventura de Sousa Santos. It briefly describes the Brazilian academic production on the themes of occupational therapy, identity and complexity, and the potential international interests on the subject. It emphasizes the tensions of contemporary subjectivity which moves across the individual and the collective, the universal and the singular, and its consequences to the constitution of occupational therapy knowledge and practice. The essay discusses the impacts of the demands for productivity in contemporary university and stresses the researchers' difficulties regarding daily academic and administrative requirements. The paper highlights the difficulties of sharing knowledge and experiences among Latin American occupational therapists and questions the existence of a Latin American identity, drawing attention to the tensions that circumscribe possible consensus and differences.

Este ensaio realiza uma reflexão sobre a constituição da identidade e a produção de conhecimento no âmbito das discussões sobre Terapia Ocupacional na América Latina. O texto apresenta o processo reflexivo e subjetivo do autor ao discorrer sobre a temática central e dialogar com as ideias de Boaventura de Sousa Santos. Discorre, de forma sintética, sobre a produção acadêmica brasileira na temática Terapia Ocupacional, identidade e complexidade e o potencial interesse internacional sobre o tema. Aponta para as tensões da subjetividade contemporânea, que transita entre o individual e o coletivo, o universal e o singular, e seus desdobramentos para a constituição dos saberes e práticas da Terapia Ocupacional. Discute os impactos da demanda por produtividade na universidade contemporânea e reflete sobre as dificuldades dos pesquisadores frente às exigências acadêmico-administrativas cotidianas. Destaca as dificuldades do compartilhamento de saberes e experiências entre os terapeutas ocupacionais latino-americanos e questiona sobre a existência de uma identidade latino-americana, apontando as tensões que circunscrevem os possíveis consensos e diferenças.

composições... palavras... imagens... costuras... / compositions... words... images... stitching... / composiciones... palabras... imágenes... costuras...

Este exercício de composição é construído com: textos, tecidos, linhas, alfinetes, tesouras, livros e site de artistas, fotografias, programas de editoração, e uma conexão entre os participantes deste trabalho. Elementos que dão forma ao processo de criação gerado nos encontros para mobilização de desejos e ideias, experimentações e produção de audiovisual para apresentação do texto de fechamento do XV Congress of the World Federation of Occupational Therapists, realizado no ano de 2010, no Chile.

This exercise in composition was constructed using texts, fabric, thread, pins, scissors, books, artists' websites, photographs, editing software and connections between the participants in this work. These elements gave shape to the creative process that was generated in meetings, in order to mobilize desires, ideas, experimentation and audiovisual production for the presentation of the closing keynote address of the 15th Congress of the World Federation of Occupational Therapists, in Chile in 2010.

Este ejercicio de composición se basa en textos, telas, hilos, alfileres, tijeras, libros y páginas web de artistas, fotografías, programas de edición y una conexión entre los participantes en este estudio. Elementos que conforman el proceso de creación generado en los encuentros para movilización de los deseos y las ideas, la experimentación y la producción audiovisual para la presentación del texto de clausura del XV Congreso de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales, en Chile en 2010.

O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital / Day-to-day life, play and relational networks: the handcrafting of care in occupational therapy in hospitals / La vida cotidiana, el juego y la red de relaciones: la artesania del cuidado en terapia ocupacional en el hospital

O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

The aim of this study was to reflect on the ways of doing, feeling and conducting story-telling actions in a pediatric ward. These practices resulted from university extension activities within the scope of occupational therapy. This reflection was done by reviewing the literature and discussing field notes on the project, and was based on a theoretical framework grounded in care technologies and in play within the context of hospital interventions, from the perspective of comprehensive and humanized care. Storytelling is presented as a means of promoting listening, reception, different affectations and bonding processes, thereby making it possible to set up a support network among the players present in the ward. It thus reaffirms professional healthcare practices in the hospital through continual construction among the subjects by using individualized technological tools that promote meetings and happenings.

Este trabajo reflexiona sobre las formas de hacer, sentir y conducir la narración de historias en una enfermería de pediatría. Estas acciones se derivan de las actividades de extensión universitaria en terapia ocupacional. Esta reflexión, a partir de revisión de la literatura y la discusión de las notas de campo del proyecto, se orienta en las teorías de la tecnología del cuidado y en el juego dentro del contexto de las intervenciones en el hospital, desde el punto de vista de la integralidad y la humanización de la atención. Presenta la narración de historias como una forma de promover escucha, acogida, cambios y vínculo, lo que permite la creación de una red de apoyo con los que circulan en la enfermería. Reafirma así las prácticas profesionales en salud en el hospital a través de herramientas tecnológicas que promuevan singulares encuentros-evento.

Desafios da educação em terapia ocupacional na América Latina para a próxima década / Challenges for occupational therapy education in Latin America for next decade

O VI Encontro Latino-americano de Escolas e Docentes de Terapia Ocupacional foi realizado em outubro de 2011, na Faculdade de Medicina da USP, de modo associado ao XII Congresso Brasileiro e IX Latino-Americano de Terapia Ocupacional, ocorrido em São Paulo. O Encontro foi organizado pela Confederación Latinoamericana de Terapeutas Ocupacionales (CLATO), a Rede Nacional de Ensino e Pesquisa em Terapia Ocupacional (RENETO) e o Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da FMUSP. Estiveram presentes 160 profissionais sendo 117 brasileiros e 43 estrangeiros de 8 países latino-americanos e 2 europeus. Estiveram representadas 50% das instituições de ensino brasileiras, principalmente as da região sudeste, e 35,8% das latino-americanas. Pesquisadores convidados realizaram exposições sobre o cenário da educação brasileira e latino-americana e os desafios colocados para a Educação Superior na região. A CLATO caracterizou a formação na área e foram realizadas mesas redondas sobre o ensino de graduação e de pós-graduação com docentes brasileiros e de países estrangeiros. Foram apresentados 35 trabalhos sob a forma de pôsteres, sendo 27 sobre ensino de graduação, 3 sobre pós-graduação e 5 sobre educação superior. Na plenária final foram sugeridas a participação de estudantes nos próximos eventos, a ampliação do encontro para dois dias e a criação de grupos de trabalho que organizarão, previamente, os debates temáticos sobre as dificuldades e potencialidades da formação de graduação e pós-graduação para o VII Encontro a se realizar na Venezuela em 2013.

The VI Latin American Meeting of Schools and Teachers of Occupational Therapy (OT) took place in October 2011, at the Faculty of Medicine of USP, being associated with the XII Brazilian and IX Latin American Occupational Therapy Congress, held in São Paulo. The meeting was organized by the Latin American Confederation of Occupational Therapists (CLATO), the National Network of Education and Research in Occupational Therapy (RENETO) and the Department of Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy of FMUSP. At the event 160 professionals were present among which 117 Brazilian and 43 from eight Latin American countries and two European. Fifty percent of the Brazilian educational institutions were represented, mainly from the southeast, and 35.8% of the Latin American ones. Invited researchers exhibited about the education in Brazil and Latin America and, about the challenges for higher education in the region. CLATO characterized OT education and, round tables were held about the undergraduate and graduate programs by teachers from Brazil and Latin America. Thirty-five papers were presented in the form of posters: 27 on undergraduate education, 3 on graduate education and 5 on higher education. The final meeting of the event recommended the participation of students in future events, the expansion of the event for two days, and the creation of working groups to organize in advance the thematic debates on the difficulties and potentialities of undergraduate and graduate OT Education for the VII Meeting to be held in Venezuela in 2013.

Considerações sobre o cotidiano e o habitar de crianças e adolescentes em situação de acolhimento institucional em abrigo / Reflections on daily life and the habitat of children and adolescents in a shelter

O cotidiano e o habitar de crianças e adolescentes em acolhimento institucional em abrigo pode apresentar características de um desenraizamento étnico e ético. Assim, prover condições de vida em abrigos de forma a oferecer proteção, cuidado e oportunidades de desenvolvimento para seus moradores tem sido um desafio permanente para as políticas de cuidado substituto no Brasil. O artigo apresenta uma reflexão crítica, de caráter histórico e conceitual, na tentativa de se construir um olhar múltiplo e complexo sobre a temática. Partindo-se do princípio de que estes modos de vida são atravessados por processos históricos, sociais e políticos, o artigo apresenta uma contextualização histórica da institucionalização das crianças no Brasil, uma reflexão sobre a implementação da medida de proteção de abrigo pós-ECA e discute sobre os dilemas e desafios para o acolhimento familiar e institucional e para a escuta e a atenção às necessidades das crianças e adolescentes. Por último, apresenta uma reflexão sobre os norteadores conceituais e metodológicos a serem utilizados na produção de saberes e de tecnologias sociais, defendendo o uso dos conceitos de habitar e cotidiano que remetem à processualidade do viver no mundo e provocam a reflexão sobre a autonomia e a participação. Partindo de uma dimensão de alteridade, em que se considera a vivência e o olhar do outro, acreditamos que ações mais efetivas e produtoras de morada e habitar possam vir a acontecer nos abrigos para crianças e adolescente.

The daily life and the feeling of being home for children and adolescents in residential care in a shelter may have features of an ethnic and ethical breakdown. Thus, providing living conditions in shelters in order to provide protection, care and development opportunities for its residents has been an ongoing challenge for foster care policies in Brazil. The article presents a critical reflection, historical and conceptual, in an attempt to build a look on this multiple and complex subject. Based on the principle that these lifestyles are crossed by historical processes, social and political, the article presents a historical context of the institutionalization of children in Brazil, a reflection on the implementation of the measure of protection in post-ECA era and discusses about the dilemmas and challenges for foster family and institutional care and to the listening to the needs of children and adolescents. Finally, it presents a reflection on the conceptual and methodological framework to be used in the production of knowledge and social technologies, advocating the use of concepts of daily life and inhabiting that refer to the processuality of living in the world and provoke reflection on autonomy and participation issues. From a dimension of otherness, which considers the experience and the look of another, we believe that more effective actions could appear in shelters for children and adolescents.

What needs to be done? Occupational therapy responsibilities and challenges regarding human rights.

BACKGROUND: Addressing human rights issues brings forth ethical and political responsibilities for occupational therapists and requires new epistemological and educational approaches. The way occupational therapists have faced these challenges has depended upon historical, cultural and social contexts. AIM AND METHOD: By means of literature review and historical analysis, this paper reflects on how occupational therapists have dealt with human matters issues and on the contemporary changes within the profession. RESULTS AND DISCUSSION: The paper portrays how Latin American occupational therapists have engaged in social transformation by choosing not to transform ethical and political problems into technical matters. Taking into account experiences and views from South Africa, Brazil and Chile, the paper outlines the importance of developing political literacy and interdisciplinary professional/postprofessional education to prepare the new generation of occupational therapists to engage in social transformation. Addressing issues of invisibility and lack of access to human rights, the paper reflects on the need of developing conceptual tools and strategies for change, and discusses the transformations being produced in contemporary occupational therapy. CONCLUSION: Occupational therapists and scientists need to be attentive to human rights issues. They also need to answer the call for interconnectedness in the present-day complex societies, and engage in networking and a cross-bordering dialogue. Nevertheless, although necessary and welcome, international cooperation requires a permanent exercise of cultural sensitivity, political awareness and self-awareness.